[별지 제31호의2서식]<신설 1987.7.7>                              (앞면)
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| (접수인란)                      | (방식심사란)                       |
|                                 |                                    |
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|                      특허권존속기간연장신청서                        |
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|    |  성         명  |                |  주민등록번호  |             |
| 신 +-----------------+----------------+----------------+-------------+
| 청 |  사건과의 관계  |                                               |
| 인 +-----------------+----------------+----------------+-------------+
|    |  주         소  |                | 국         적  |             |
+----+-----------------+----------------+----------------+-------------+
| 대 |  성         명  |                |변리사 등록번호 |             |
| 리 |                 |                |또는주민등록번호|             |
| 인 +-----------------+----------------+----------------+-------------+
|    |  주         소  |                | 전  화  번  호 |             |
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| 특   허   번   호    |                                               |
+----------------------+-----------------------------------------------+
| 발  명  의  명  칭   |                                               |
+----------------------+-----------------------------------------------+
|연장대상특허청구의범위|                                               |
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| 연   장   이   유    |                                               |
+----------------------+-----------------------------------------------+
| 연 장 신 청 기 간    |                                               |
+----------------------+-----------------------------------------------+
|     특허법 제53조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.         |
|                                    년         월        일           |
|                       신청인(대리인)                 (서명 또는 인)  |
|  특허청장 귀하                                                       |
+-------------------------------------------------------------+--------+
|  구비서류                                                   | 수수료 |
| 1. 관련법령의 허가·등록에 소요된 기간을 증명할 수 있는     +--------+
|    서류 1통                                                 |        |
| 2. 당해특허발명이 실시중·실시완료임을 증명할 수 있는       +--------+
|    서류 1통                                                          |
| 3. 위임의 경우 그 대리권을 증명하는 서류 1통                         |
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5002-123 민                                                 190㎜×268㎜
87.5.29 승인                                      (인쇄용지(2급) 60g/㎡)
 이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.                                (뒷면)
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|                              |    처       리       기        관     |
|     신       청       인     +---------------------------------------+
|                              |    지            도            과     |
+------------------------------+---------------------------------------+
|                              |                                       |
|     +-------------+          |   +--------+                          |
|     |  신  청  서 |----------|-->|접    수|                          |
|     +-------------+          |   +--------+                          |
|        ↑  |  ↑             |        ↓                             |
|        |   |  |              |   +--------+    +--------+            |
|        |   |  |              |   |공    고|    |의    견| <----+     |
|        |   |  |              |   +--------+    |제 출 인|      |     |
|        |   |  |              |       |         +--------+      |     |
|        |   |  |              |       |             ↓          |     |
|        |   |  |              |       |         +--------+      |     |
|        |   |  |              |       +-------->|의 견 서|      |     |
|        |   |  |              |                 +--------+      |     |
|        |   |  |  부본송부    |                   | |           |     |
|        |   |  +--------------|-------------------+ ↓          |     |
|        |   |                 |       |         +--------+      |     |
|        |   +-------------------------|-------->|답 변 서|      |     |
|        |                     |       |         +--------+      |     |
|        |                     |       |             |           |     |
|        |                     |       | <-----------+           |     |
|        |                     |       ↓                        |     |
|        |    통지             |   +--------+        통지        |     |
|        +---------------------|---|결    정|--------------------+     |
|                              |   +--------+                          |
|                              |                                       |
|                              |                                       |
|                              |                                       |
|                              |                                       |
|                              |                                       |
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